私たちが参考にした治療共同体モデルは、世界各国で展開されている支援モデルの１つです。治療共同体モデルは、大きく分けると、イギリスの精神科病院の中で民主的な手法を取り入れた実践と、アメリカで依存症当事者が始めた入所型共同体シナノンの実践という２つの流れがあります。

 

両者の実践の共通点は、専門家を中心とする伝統的な手法に対して新しい立場をとったことと、安全で民主的な環境の中でセルフヘルプの機能を活かし個人と共同体の成長を目指したことなどです。TCネットでは、治療共同体モデルの中でも、アディクションを対象とした発展した治療共同体モデルを中心に取り上げています。

 

アディクションを対象とした治療共同体モデルには、以下の９つの要素があると定義されています。

 

 

De leon（1995）Therapeutic Communities for Addictions: A Theoretical Framework

 

 

ここではその中から、TCネットの活動に大きく影響している点について、いくつかご説明したいと思います。

 

１つは、②メンバーシップ・フィードバックです。日本では「言いっぱなし、聞きっぱなし」の方法が広く活用されていますが、メンバーシップ・フィードバックとは、その正反対の方法と言えます。グループの中での誰かの発言に対して、他の参加者が質問やフィードバックを伝えることで、発言した人をサポートします。

 

次に、⑥構造とシステムについてですが、アディクションを対象とした治療共同体モデルには、独自の段階（階層・ステージ）制という枠組みがあります。

これは、回復の進行を段階的に設定し、その中で施設内での役割や個人の自由などがステップアップしていく枠組みです。そして、このような枠組みやグループが安全に行なわれるためには、共同体の理念を共有していることがとても重要になります。

 

このような治療共同体モデルのもっとも象徴的なグループワークの手法が、治療共同体エンカウンター・グループです。

 

2010年頃から欧米で実践される治療共同体モデルやエンカウンター・グループを日本で導入する試みが始まりました。メンバーや民間依存症回復支援施設のスタッフや仲間たちによって手探りでグループが始まり、経験を積み重ねる中で日本独自のグループが創られてきました。2017年に初版ファシリテーション・ガイドとワーク集を作成するにあたり、グループの名称を＜エンパワメント・グループ＞と名づけました。

 

エンパワメント・グループの特徴は、質問とフィードバックです。相手に気づきを与える質問と、その人が気づいてない肯定的な側面を伝えるフィードバックが、安全な環境の中で行なわれることで、グループに参加する一人ひとりに気づきと回復のための力がもたらされます。

 

エンパワメント・グループで大切にしていることは、「ものごとの解決ではなく感情の解決」です。自分自身の感情を理解し、適切な形で表現していくエモーショナル・リテラシーの獲得を目指していきます。

 

TCネットの目的は、

エンパワメント・グループを通して、とらわれから解放され、ありたい自分に向かうプロセス（回復）を実感する機会を提供することです。

 

このようなエンパワメント・グループは、アディクションからの回復だけでなく、さまざまな生きづらさからの回復や援助職者自身のセルフケアの場として、グループの力を実感した人たちによって少しずつ広がりをみせています。

 

 

私もエンパワメント・グループで感銘を受けた一人です。私はエンパワメント・グループを通して新しい生き方を見つけることができました。こうして、治療共同体やエンパワメント・グループに関心をもってくれる方に、また一人出会えたことが、最大の喜びです。エンパワメント・グループが、新しい生き方を見つけるお手伝いのひとつになることを願っています。

 

治療共同体ネットワーク

引土　絵未